أتعهد أنا الموقع أدناه بأن جميع البيانات المذكورة أعلاه والوثائق المرفقة كاملة صحيحة

I the undersigned undertake the completeness and accuracy of the above information and attached

documents

Signature -----------------------------التوقيع Applicant name مقدم الطلب

أتعهد أنا الموقع أدناه بأنني قمت بالتحقق من صحة جميع البيانات والمستندات المؤيدة للطلب الوارد أعلاه

I the undersigned confirm that I have checked the accuracy and completeness of the above information

and supporting documents

Signature ----------------------- توقيع Name--------------------------- الاسم

ختم الوسيط

Stamp

For Official Use by ADSM Only

Transaction Number رقم العملية

---------------------------------------رقم حساب المحول منه ----------------------------------------------رقم حساب المحول إليه

Employee Name-------------------------اسم الموظف Employee Name-------------------------اسم الموظف

Final Approval --------------------------- الموافقة النهائية Post -----------------------الموافقة الأولية

نموذج طلب تحويل ورقة مالية خارج قاعة التداول

Security Off Market Transfer Request Form

Transfer Type	نوع التحويل
Family Transfer (Up to second of kin)	(تحويل عائلي (حتى الدرجة الثانية
Court Transfer	تحويل بأمر قضائي
Inheritance Transfer	تحويل إرث
Others	أخرى

أسم الورقة المالية

Listed security name

الكمية

Quantity

Date

التاريخ

للاستخدام الخاص بسوق أبوظبي للأوراق المالية

لاستخدام الجهات المعتمدة لدى سوق أبوظبي للأوراق المالية فقط

For ADSM Authorize Member Use Only